为防癌自费切除子宫卵巢 慈母拟用终身健保保健储蓄进行预防性切乳术

为防癌自费切除子宫卵巢 慈母拟用终身健保保健储蓄进行预防性切乳术

当得知自己体内潜藏基因突变，面临更高遗传性乳腺癌和卵巢癌风险时，今年44岁的阳女士，毅然自费切除了子宫和卵巢，并计划切除双乳。

让她做出这项决定的，是她年仅五岁的女儿。“我的女儿还小，我一定要健康，把往后患癌的风险降到最低，不能让女儿没有妈妈。”

阳女士两年前与姐姐相继患上乳癌后，便进行了基因检测，并确诊携带BRCA基因突变。为了降低往后患卵巢癌的风险，她去年自掏腰包约1万元，完成预防性卵巢和子宫切除术。

如今，保健卫生部的新宣布让她看到了希望：若基因检测结果呈阳，并选择进行预防性乳房或输卵管和卵巢切除术，从今年后半年起，可获终身健保赔付，并动用保健储蓄支付共同承担额。

阳女士已有计划进行乳房切除术以防止乳癌复发。她说：“因费用高昂，手术对我而言原本是望尘莫及的……如今还能赶上新措施，我觉得我是幸运的。”

遗传咨询师：新举措鼓励更多人考虑预防性手术 但人数料平稳增长

陈笃生医院精准医学暨基因组中心遗传咨询师曾稜惠说，对于那些倾向于通过手术大幅降低癌症风险的群体，当局提供的经济援助无疑为病患消除一个重要障碍。

不过，在加强监测和降低手术风险之间的选择是个人决定，很少仅取决于费用因素而已。

“一些人选择加强监测，因为她们希望保留身体的完整性，避免大型手术带来的身体和情感冲击，或者通过定期筛查尽早发现病情，从而感到更安心。”

她认为，尽管新举措会鼓励更多人考虑预防性手术，但人数预计平稳增长。

新加坡国立大学癌症中心肿瘤血液科高级基因遗传咨询师王佩怡说，进行预防性乳房切除术或输卵管卵巢切除术以降低癌症风险，对女性而言是一项身心俱挑战且影响深远的决定，也没有所谓正确的答案。

她指出，考虑降低风险乳房切除术的女性，普遍担忧对自我认同感的影响，以及担心以后可能会后悔。对于双侧输卵管卵巢切除术，还未到更年期的女性担心更年期症状，尚未完成生育的女性则担忧失去自然受孕的能力，一般建议先完成生育计划再动手术。

至于遗传性乳腺癌和卵巢癌基因检测，受访专家认为，提供津贴并允许使用保健储蓄，预计会有更多人愿意受检。

新加坡国立癌症中心癌症基因咨询服务首席遗传咨询师袁雪燕说，费用一直是基因检测的主要障碍之一。随着经济负担减轻，人们更可能主动与医生讨论遗传风险，并在临床适当的情况下进行检测。

她说：“这也标志着基因检测不再被视为小众或专业服务，而是预防性医疗保健的重要组成部分。长远来看，这有助我国将基因筛查进一步融入日常医疗服务中，通过早期检测和更精准的预防策略，不仅造福个人和家庭，更将惠及整个医疗保健系统。”